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辨证分型治疗阳痿96例疗效观察

阳痿为临床常见病。自?年笔者采用辨证分型治疗阳痿96例,疗效满意,现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料本组96例均为本院门诊病人。年龄21?65岁,平均45.5岁,其中21?30岁16例,31?40岁20例,41?50岁24例,51?65岁36例;病程最长者16年,最短备1年

原发病:肾性病23例,抑郁症16例,脑中风15例,冠心病8例,肺心病5例,血管病6例,消化道疾患6例,糖尿病5例,外伤或术后12例;寒凝血脉型6例,肝郁气滞型20例,心肾不交型10例,血络瘀阻型12例,肾阳虚损型28例,肺肾阴虚型4例,脾肾阳虚型16例。

2治疗方法

2.1寒凝血脉型症见胸痛彻背,感寒痛甚或咳喘,少腹阴囊冷,隐痛不适,畏寒喜温或形寒肢冷,同房阴茎不举,舌质淡暗、苔白,脉沉弦尺弱。治以温散寒凝,活血通阳。

用当归四逆汤加味

当归10g肉桂粉4g(冲兑)赤芍10g北细辛3g木通10g淮牛膝12g附片12g丹参15g干姜8g锁阳15g甘草5g。

2、2肝郁气滞型症见心情不畅,焦虑烦恼,暴怒或忧思等,冲动时有性要求,行房时萎软不举,伴少腹、阴囊稍胀痛,舌质淡红,脉弦尺弱。治以疏肝解郁,行气通阳。

用四逆散合甘麦大枣汤加味

柴胡12g赤芍10g枳壳10g甘草5g浮小麦30g香附l0g百合10g合欢皮15g佛手片l0g阳起石15g大枣4个。

2、3心肾不交型症见失眠多梦,遗精,次日头晕,心慌短气,精神不振,疲倦无力,小便短黄,阳事不举,舌质偏红,脉细稍数尺弱。治以交通心肾,通阳补脑。

用交泰益脑汤加味

川连6g肉桂8g西党15g天冬10g生地15g砂仁8g黄桕10g灵芝10g远志8g五味4g石菖蒲10g龟胶15g(蒸兑)龙骨15g甘草5g。

2.4血络瘀阻型症见胸痛、腰痛如刺,痛有定处,轻则俯仰不便,重则痛而不能转侧,痛处拒按,阳痿不举,舌质淡暗,脉弦缓而涩。治以活血化瘀,通阳补肾。

用桃红四物汤加味

桃仁l0g红花6g生地15g当归12g赤芍10g丹参15g淮牛膝12g血竭10g三七粉3g苏木10g杜仲15g肉苁蓉15g。

2.5肾阳亏损型症见腰软隐痛,绵绵不绝,双膝乏力,遇劳更甚,卧则渐轻,少腹拘急,肢寒畏冷,阴茎如龟缩。舌质淡胖,脉沉细尺弱。治以强肾壮阳,大补元气。

用大补元煎加味

西党15g熟地15g枸杞20g当归12g山萸10g杜仲12g淮牛膝12g附片10g肉桂粉4g(冲兑)黄芪20g锁阳l0g韭子l0g阳起石20g甘草5g。

2.6肺肾阴虚型症见心烦不寐,头晕耳鸣,口干少津,五心烦热,腰酸遗精,或干咳无痰,阳痿不举,舌质红少苔,脉细数。治以滋阴降火,大补肾阴。

用知柏地黄汤合生脉饮加味.知母10g黄柏12g生地15g淮山10g丹皮10g泽泄10g云苓12g山萸10g枸杞15g龟胶(蒸兑)甘草4g麦冬12g五味3g太子参30g。

2,7脾肾阳虚型症见脘腹胀痛,肢体较肥胖,纳少便溏,面色痿黄,神倦肢冷或腰膝酸软,阴部冷湿,阳痿不举,舌质淡稍胖,苔白滑,脉沉缓。治以温补脾肾,以壮元阳。

用附桂四君汤加味

附片12g肉桂粉4g(冲兑)黄芪20g西党参15g白术12g云苓12g台乌10g益智仁12g杜仲15g淫羊藿12g广皮10g法夏10g甘草5g。

3治疗结果

3,1疗效标准近期治愈r冶疗后阴茎勃起90度,性交10次能成功7次者;显效:治疗后阴茎勃起90度,性交10次能成功5次者,有效:治疗后阴茎勃起有改善,性交10次能成功2?3次者;无效:治疗后症状无改善,阴茎仍不能勃起,性交失败。

证型  n痊愈显效有效无效有效率(%)

寒凝血脉型  6  1  2  2  1  84.4

肝郁气滞型  20  10  4  4  2  90.0

心肾不交型  10  2  3  4  1  90.0

血络瘀阻型  12  3  4  4  1  93.4

肾阳亏损型  28  8  10  8  2  96、4

肺肾阴虚型  4  1  1  2  0  

脾肾阳虚型  16  6  4  5  1  84.0

申明:以上方来源各类书籍收汇编,绝非胡篇乱造

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